INTRODUZIONE
 
Nella riabilitazione protesica dell'arcata superiore con impianti, le maggiori difficoltà che possiamo incontrare nei settori posteriori sono relative alle dimensioni bucco-linguali ed apico-occlusali della cresta ossea. Il riassorbimento in altezza dell'osso alveolare è determinato dalla perdita dei denti nonché da un riassorbimento marginale e corticale: infatti, dopo ogni avulsione, il periostio della membrana di Schneider mostra un aumento dell'attività osteoclastica e, nello stesso tempo, si verifica un riassorbimento dell'osso alveolare per perdita di osso marginale. In conseguenza di questo fenomeno, la distanza fra la sommità della cresta ed il pavimento del seno mascellare risulta esigua e non idonea all'inserimento di impianti di misura appropriata.

 
 

Si sono adottate varie tecniche, per ottenere una dimensione ossea del processo alveolare tale da consentire l'inserimento di impianti : la Rigenerazione Ossea Guidata (GBR) dell'osso crestale,che allo stato attuale non ha dato risultati apprezzabili, e la tecnica più diffusa del Rialzo della membrana del seno mascellare con innesto di materiale autologo ed eterologo. La tecnica chirurgica adottata per questo tipo di intervento e' stata, per molti anni, quella dell'approccio laterale con notevoli disagi per il paziente e difficolta' per l'operatore. Nel 1994 Summers ha proposto la sua tecnica ad approccio crestale riducendo le problematiche dell'intervento. La metodica che io propongo, sempre ad approccio crestale, costituisce una novita' poiche' l'evidenziazione della membrana del seno avviene per mezzo di frese atraumatiche di lunghezza progressiva, limitando il rischio di lacerazione: il rialzo del seno ed il contemporaneo inserimento di impianti puo' essere eseguito anche in presenza di cresta alveolare con dimensioni ridotte. Questo tipo di intervento è consigliabile a coloro che hanno acquisito una buona esperienza chirurgica avendo seguito i relativi corsi di formazione.

Dott. Cosci Ferdinando                    
 
 
< Dr. Ferdinando Cosci >
Laureato a Firenze in Medicina e Chirurgia, dal 1979 si occupa esclusivamente di Implantologia e Protesi su impianti. Ha frequentato i reparti del Prof. Roland Meffert e del Prof. Gerard Chice presso la Louisiana State University ed ha partecipato a numerosi Stages e Congressi negli Stati Uniti. Relatore in numerosi Congressi Internazionali (S.Diego, Vancouver, Bankok, Istambul, Tokio, ecc.) ha tenuto e tiene Corsi di implantologia in Italia, Spagna e Giappone. Ha una casistica di oltre 7000 impianti dei quali oltre 1500 post-estratttivi per i quali utilizza una personale tecnica pubblicata su varie riviste internazionali. Dal 1994 esegue interventi di Rialzo Del Seno Mascellare con una nuova metodica ad approccio crestale (700 casi effettuati) e con frese appositamente create. Autore di numerosi articoli pubblicati in Italia e negli Stati Uniti è stato insignito del "DIPLOMATE" dalla I.C.O.I. (International Congress of oral Implantologists)
 

http://www.sinuslift.com ---- E-mail info@sinuslift.com